Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК)

Кой получава ЕЗОК от НЗОК, къде се подава заявление, колко време е валидна, какво покрива при пътуване в ЕС и какво не — и как да получите удостоверение за временно заместване, ако нямате време да чакате.

В тази статия
  1. Кой има право
  2. Къде и как се подава
  3. Валидност
  4. Какво покрива и какво не
  5. Удостоверение за временно заместване
  6. Ако сте платили лечението
  7. Необходими документи
  8. Често задавани въпроси
  9. Официални източници

Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) се издава безплатно от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) на всеки здравноосигурен в България с непрекъснати права. Заявление се подава в един от 120-те пункта на Първа инвестиционна банка или по електронен път. Картата дава право на необходимо лечение при временен престой в друга държава от ЕС при същите условия и цени като за местните осигурени.

такса
безплатна
за всички осигурени
издаване
до 15 дни
календарни дни
валидност
1 година
за пълнолетни; пенсионери — 10 г.
временно удостоверение
2 месеца
издава РЗОК

Кой има право

Всеки, който е здравноосигурен в НЗОК и няма прекъснати права — тоест не е пропуснал повече от три месечни вноски за последните 36 месеца. Картата е лична: всеки член на семейството, включително децата, трябва да има своя.

Ако живеете в чужбина и сте осигурени там, ЕЗОК ви издава здравната каса на държавата, в която сте осигурени, а не НЗОК. Ако сте ползвали освобождаването от вноски при живот извън ЕС, нямате права в НЗОК и не можете да получите българска карта, докато не ги възстановите.

Къде и как се подава

  1. Изберете начин

    Лично или чрез упълномощено лице в някой от 120-те дистрибуторски пункта на Първа инвестиционна банка (списъкът е на сайта на НЗОК). Или по електронен път — чрез Системата за сигурно електронно връчване (ССЕВ) или е-услугата на портала egov.bg; и за двете е нужен квалифициран електронен подпис.

  2. Попълнете заявлението

    Формулярът се взема в пункта или се изтегля от сайта на НЗОК. Пълнолетните представят лична карта и решение на ТЕЛК, ако имат такова. За дете без лична карта — паспорт или удостоверение за раждане и личната карта на родител.

  3. Изчакайте

    Картата се изработва до 15 календарни дни. Как и къде ще я получите, уточнете при подаването.

Валидност

  • Пълнолетни, които не са пенсионери: 1 година.
  • Пълнолетни с решение на ТЕЛК, които не са пенсионери: до срока на решението.
  • Пенсионери: 10 години.
  • Деца до 18 г.: до навършване на 18 години, но не по-малко от 1 и не повече от 5 години.

Какво покрива и какво не

ПокриваНе покрива
Вид помощСпешна и необходима помощ, включително денталнаПланово лечение без предварително разрешение
Хронични заболяванияПомощ при обостряне, за да продължите престояПътуване с цел лечение
Лечебни заведенияДържавни и работещи с публичната касаЧастни лекари и болници
РазходиКаквото е безплатно за местните осигурениПотребителски такси и доплащания, транспорт до България, спасителни операции

ЕЗОК не замества пътническата застраховка. Безплатното в България може да е платено в друга държава.

Картата важи в 27-те държави от ЕС, в Исландия, Лихтенщайн, Норвегия, Швейцария и Обединеното кралство. По информация на НЗОК я приемат и в Сърбия и Северна Македония. За планово лечение в чужбина е нужно предварително разрешение от НЗОК с формуляр S2 (по-рано Е 112).

Удостоверение за временно заместване

Ако заминавате веднага и не можете да чакате картата, поискайте удостоверение за временно заместване на ЕЗОК. То дава същите права, валидно е 2 месеца и е безплатно. Заявлението, с копие на личната карта, се подава в районната здравноосигурителна каса (РЗОК) — лично, по пощата или чрез упълномощено лице; има и е-услуга на egov.bg.

Ако сте платили лечението

Ако лекар или болница откажат да приемат картата или нямате карта, може да се наложи да платите на място. Пазете всички документи. Ако помощта е била спешна, можете да поискате възстановяване на разходите от НЗОК. Телефон за граждани: 0800 14 800.

Необходими документи

  • Заявление за издаване на ЕЗОК (в пункта или от сайта на НЗОК)
  • Лична карта
  • Решение на ТЕЛК, ако имате
  • За дете без лична карта: паспорт или удостоверение за раждане и лична карта на родител или настойник
  • За удостоверение за временно заместване: заявление и копие на личната карта

Често задавани въпроси

Живея в чужбина, но плащам здравни вноски в България. Мога ли да получа ЕЗОК?

Да, ако правата ви са непрекъснати — за пътувания извън държавата, в която живеете. За лечение там, където живеете постоянно, ЕЗОК не е подходяща: нужен е формуляр S1 от НЗОК или осигуряване в местната система.

Мога ли да подам заявление от чужбина?

Електронно — чрез ССЕВ или egov.bg, с квалифициран електронен подпис, или чрез упълномощено лице в България. Как ще получите картата, уточнете с НЗОК преди подаването.

Покрива ли ЕЗОК връщането ми в България при тежко заболяване?

Не. Спасителните операции и транспортът до България не се покриват. За тях е нужна пътническа застраховка.

Валидна ли е картата в Обединеното кралство?

Да. Според Европейската комисия ЕЗОК важи и в Обединеното кралство за необходимо лечение при временен престой.

Официални източници

Информацията е с информативен характер. За официални указания, такси и срокове се обръщайте към посочения първоизточник или към съответната институция.